הגדלה שפירה של הערמונית - Benign Prostatic Hyperplasia - BPH

הערמונית הינה בלוטה בגודל של אגוז מלך הנמצאת מאחורי שלפוחית השתן. הבלוטה מקיפה את השופכה (urethra) אצל גברים. היא מפרישה נוזל המגביר את תנועתיות הזרע ומלחלחת את השופכה כדי למנוע זיהומים. שכיחות הגדלת הפרוסטטה עולה ככל שעולה גיל הגבר. בגיל 30 השכיחות עומדת על 5-10%, ומעל 90% אצל גברים מעל גיל 85. ההגדלה הינה שפירה, אך יכולה לגרום לבעיות במתן שתן, עכב הצרות האורטרה (השופכה). במצב כזה, נראה סימנים כמו עליה בתכיפות מתן שתן, עליה ביקיצות ליליות למתן שתן וירידה בחוזק ומהירות של זרם השתן.

במקרה שהאדם חווה את הסימנים הנ"ל, יש להיוועץ עם רופא. אבחנה עצמית אינה מומלצת. בדיקות אולטרסאונד ובדיקות דם לאיתור חומר בשם prostate-specific antigen יעזרו באבחון הבעיה. בדיקת רקטום גם היא יעילה, בה הרופא מחדיר אצבע לפי הטבעת וממשש את הפרוסטטה. התמונה השכיחה ביותר היא של רקמה רכה יותר והגדלה עד פי 2-3 מהגודל הנורמלי. אם המקום רגיש, זה יכול לרמז על מצב דלקתי - prostatitis. בסרטן הפרוסטטה, הבלוטה מרגישה יותר קשה מהנורמלי, והגבולות שלה אינן אחידות כמו של פרוסטטה בריאה.

לרוב משלבים את שלושת השיטות, כדי לאבחן באופן מדויק, מכיוון שהסימנים של הגדלה שפירה של הערמונית ושל סרטן הערמונית לעיתים קרובות דומים זה לזה. בבדיקות הדם בודקים כאמור את ה - PSA, שרמתו הנורמלית אמורה להיות פחות מ - 4 ng/ml. רמות הגבוהות מעל 10 ng/ml עלול לרמז על סרטן הערמונית, ואילו עליה בינונית ברמות ה PSA תרמז על הגדלה שפירה של הבלוטה. יחד עם זאת, במקרים מסוימים יכול להתפתח סרטן הערמונית ללא עליה ברמות ה PSA, ולכן לגברים מעל גיל 50 מומלץ לעבור בדיקה שנתית של הערמונית יחד עם בדיקת רמות ה - PSA.

סימנים וסימפטומים שכיחים

& עליה בשכיחות מתן שתן, במיוחד בלילה
& זרם שתן חלש
& תחושה של חוסר התרוקנות גם לאחר השתנה
& שתן בצבע שונה
& אימפוטנציה (לפעמים)
& תחושת שריפה בזמן מתן שתן

גורמים

שינויים הורמונליים הקשורים לגיל. עליה בהורמונים כמו פרולקטין ואסטרוגן, גורמים מצידם לעליה ברמות טסטוסטרון בערמונית ועליה במהירות ההפיכה שלו לצורתו הפעילה יותר - הדיהידרוטסטוסטרון (dihydrotestosterone - DHT). עליה ברמות ה - DHT נגרמת בעיקר בגלל עליה בפעילות אנזים
5-אלפא-רדוקטאז (5-alpha-reductase) ההופך את הטסטוסטרון ל-DHT מצד אחד, וירידה בפינוי ה -DHT בגלל עליה באסטרוגן אשר מעכב אלימינציה של DHT מהערמונית מצד שני.

 גורמים המגבירים סיכון

& גיל
& צריכה לא מספקת של אבץ. האבץ הכרחי לתפקודים רבים של מערכת המין הגברית, כולל הערמונית, וביניהם מטבוליזם תקין של הורמונים. ספיגת האבץ במעי מתעכבת בנכחות אסטרוגן ומשתפרת בנוכחות אנדרוגן. האבץ מעכב את פעילות האנזים 5-אלפא-רדוקטאז (ההופך את הטסטוסטרון ל- DHT) ואת הפרשת הפרולקטין מההיפופיזה. הפרולקטין מעלה את ספיגת הטסטוסטרון בערמונית, דבר המוביל לעליה ביצירת DHT.
& בירה. הכשות מעלה הפרשת פרוקלטין.
& סטרס. מעלה הפרשת פרוקלטין.
& תזונה דלת חלבון. תזונה המכילה 10% חלבון, 70% פחממות ו-20% שומן נמצאה כממריץ את פעילות האנזים 5-אלפה-רדוקטאז, שהופך את הטסטוסטרון ל - DHT.
& צריכת אלכוהול. למרות שרק הבירה מעלה את רמות הפרולקטין, צריכת אלכוהול חודשית של 740 מ"ל או יותר נמצאה קשורה באופן ישיר להתפתחות המחלה.
& מחסור בחומצות שומן חיוניות. רמת השומן בנוזל הזרע והערמונית אצל גברים עם הגדלה שפירה של הערמונית נמצאת לעיתים קרובות ברמות גבוהות. צריכה גבוהה של חומצות שומן חיוניות (אומגה 6 ואומגה 3) נמצאה כמועילה לחולי פרוסטטה.
& כולסטרול גבוה. כולסטרול מחומצן (כולסטרול הנפגע על ידי רדיקלים חופשיים) נמצא כמזיק במיוחד ואף כקרצינוגן (חומר המעורר סרטן) לבלוטה. צורות פגועות של כולסטרול כנראה מגבירות יצירת תאים בהגדלה שפירה של הערמונית.
& עישון או חשיפה לעשן סיגריות. עשן סיגריות מכיל כמויות גבוהות של קדמיום, שהינו אנטגוניסט לאבץ ומעלה את פעילות האנזים 5-אלפא-רדוקטאז.

לנטורופתיה, רפואה טבעית, יש מה להציע כדי להקל על מצב זה. הטיפול הינו בעזרת תזונה, תוספי מזון וצמחי מרפא.

ליצירת קשר - 052-3336002
או kira@kira.co.il